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직장류, 방광류, 자궁탈 (골반장기탈출증)이란?
										
골반장기탈출증은 골반 내 장기(방광, 자궁, 직장 등)를 지지하는 골반저 근육과 인대가 약해지면서 장기가 정상 위치에서 아래로 처지거나 질을 통해 빠져나오는 질환군을 의미합니다. 
 각각의 탈출 양상에 따라 직장류, 방광류, 자궁탈로 구분할 수 있습니다.
									
								 
							 
						 
						
						
							
							
							
								
직장과 질 사이의 벽이 약해지거나 손상되어, 직장의 일부가 질 쪽으로 돌출되는 상태를 말합니다. 
 이 질환은 주로 골반저 근육과 조직이 약해져 발생하며, 특히 출산이나 만성 변비 등으로 인해 발생할 수 있습니다.
							
							
								
								
									
										- 
											· 분만자연분만 중 골반저 근육과 인대가 손상될 수 있습니다.
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											· 만성 변비배변 시 과도한 힘주기나 장기간의 변비가 원인이 될 수 있습니다.
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											· 노화나이가 들면서 골반저 조직이 자연스럽게 탄력을 잃게 됩니다.
- 
											· 만성 기침 또는 과도한 복압 증가기침, 무거운 물건 들기 등으로 인해 복압이 자주 증가하면 골반 근육에 부담을 줄 수 있습니다.
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											· 골반 수술 이력과거에 골반 관련 수술을 받은 경우, 조직이 약해져 발생할 수 있습니다.
 
							 
							
								
								
									
									
										- 01- 배변 시 불완전 배변감 또는 잔변감이 남는 느낌 배변감
- 02- 배변을 위해 질 부위를 손으로 눌러야 하는 경우
- 03- 질 부위의 불편감이나 압박감
- 04- 성관계 시 불편함 또는 통증
- 05- 요통 또는 골반통
 
							 
						 
						
						
							
							
							
								
								
									
초기 단계의 직장류에서 증상을 완화 하기 위해 시도할 수 있는 방법입니다. 
 보존적 치료는 생활습관의 개선과 골반근육 강화운동을 포함합니다.
								
							 
							
								
								
									골반저 근육을 강화하여 직장과 질 사이의 벽을 지지하는 능력을 회복시키고, 직장류로 인한 배변 문제를 개선합니다.
									
										- 
											· 방법배변 시 근육을 조이고, 유지 후 풀어주는 운동을 반복하는 방식입니다. 
 이는 골반저 근육을 강화하여 직장류의 증상을 완화하고 예방하는 데 도움이 됩니다.
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											· 효과꾸준히 운동하면 배변 시 불완전 배변감이나 변비와 같은 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다.
 
							 
							
								
								
									
										- 
											· 목표변비를 완화하여 직장류 증상을 개선합니다.
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											· 방법섬유질이 풍부한 식품을 섭취하고, 충분한 수분을 섭취하여 배변이 원활하게 이루어지도록 돕습니다. 
 이는 배변 시 과도한 힘을 주지 않도록 도와줍니다.
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											· 효과변비가 완화되면 배변 시 과도한 힘을 줄일 수 있어 직장류 증상 완화에 기여할 수 있습니다.
 
							 
							
								
								
									
										- 
											· 목표비만으로 인한 복압 증가를 줄여 직장류 증상을 완화합니다.
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											· 방법건강한 체중을 유지하기 위한 식단과 운동을 통해 복부 지방을 줄입니다.
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											· 효과체중 감소는 골반에 가해지는 압력을 줄여 직장류의 증상을 완화할 수 있습니다.
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											· 약물치료배변완화제
 
							 
								
							
								
								
									항문 접근법 (Anal Approach)
									직장류의 크기가 3cm 이상일 경우 수술을 통해 항문으로 들어가서 늘어나 있는 직장을 절제합니다. 
									
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											· 장점통증 감소 : 최신 의료기술을 사용해 수술 중 및 수술 후 통증이 적습니다.
질 접근법 (Vaginal Approach)
									질 쪽으로 들어가서 질 후벽을 열고, 늘어난 직장-질 벽을 꿰매어 약해진 벽을 강화시켜 주는 수술입니다. 
 이 수술은 하반신 마취 하에 진행되며, 배변 후 바로 일상생활이 가능합니다.
									
										- 
											· 장점이중 효과: 직장-질 벽을 강화하여 불편한 주머니를 없애고, 질벽도 강화시킵니다.회복 빠름: 수술 후 바로 배변이 가능하며, 일반적으로 2박 3일 정도 입원 후 퇴원합니다.
										
환자의 상태에 따라 적합한 수술 방법을 선택하여, 직장류 치료를 최적화 할수 있습니다.
									
								 
							 
							
								
									
										
직장류를 포함한 복합적인 골반장기탈출증의 치료
									
								 
								
									복강경 전방 인공막 직장 고정술 (LVMR)
									직장류와 함께 방광류, 자궁탈, 직장탈 등 다른 골반 장기 탈출증이 동반된 복합 직장류의 경우 이를 동시에 복구하는 수술로 시행 가능합니다. 또 직장탈의 전구증상인 직장 중첩증 즉 내직장탈출증의 경우 이를 조기 발견하고 시행함으로써 향후 일어날 수 있는 외부 직장 탈출증을 예방하는 효과가 있습니다.
								 
							 
						 
						
						
							
							
							
								
방광류는 방광과 질 사이의 벽이 약해지면서 방광의 일부가 질 쪽으로 내려오는 현상입니다. 
 이로 인해 빈뇨, 절박뇨, 요실금 등의 배뇨 증상이 발생할 수 있습니다. 주로 질식 분만, 노화, 비만 등이 원인으로 작용합니다.
							
						 
						
						
							
							
							
								
자궁탈는 자궁을 지지하는 근육과 인대의 약화로 인해 자궁이 정상 위치보다 아래로 처지거나 질을 통해 빠져나오는 상태입니다. 
 이로 인해 배뇨 문제, 변비, 성관계 시 불편감 등이 동반될 수 있으며, 특히 다출산과 폐경 후 에스트로겐 감소가 주요 원인입니다.
							
						 
						
						
							
							
								
골반장기탈출증은 직장, 방광, 자궁을 종합적으로 진단해 복잡적인 치료를 해줘야 합니다. 
 환자의 연령, 전신상태, 증상, 심한 정도 및 동반 질환의 유무에 따라 맞춤 치료 방법을 적용합니다.