사이트맵

제증명 서류 발급 진료기록열람 (위임장, 동의서)

페이지 정보

profile_image
작성자 웰니스병원
댓글 0건 조회 567회 작성일 21-11-17 10:52

본문

안녕하세요 웰니스병원입니다.

본인이 아닌 경우 진단서, 소견서 발급절차 안내 드립니다. 



◉ 진단서, 소견서(병명기재)발급절차시

본인이 아닌 경우(가족이나 타인 방문시)에는 발급이 불가하오니 진료 예약시 직원에게 발급가능 여부와 필요한 구비서류를 확인 후 내원하시기 바랍니다. 



◉ 제증명 발급시 구비서류

1. 환자의 동의가 가능한 경우


 방문자

구비서류 

본인 

 본인 신분증

배우자 및 직계가족

 방문자 신분증

환자 신분증 사본

 친족관계임을 확인할 수 있는 서류(가족관계증명서, 주민등록등본 등)

 환자가 자필 서명한 동의서 (홈페이지에서 다운 가능)

 환자가 자필 서명한 위임장 (홈페이지에서 다운 가능)

환자가 지정하는 대리인

(형제, 자매, 자부, 사위, 보험회사 직원 등)

방문자 신분증 

환자 신분증 사본

 환자가 자필 서명한 동의서 (홈페이지에서 다운 가능)

 환자가 자필 서명한 위임장 (홈페이지에서 다운 가능)



2. 환자의 동의가 불가능한 경우

 구분

구비서류 

 환자가 자필 서명을 할 수 없는 경우

 (의식불명, 중증 질환 및 부상)

 방문자 신분증

 친족 관계임을 확인할 수 있는 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본)

 환자가 자필 서명할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서


⁕ 환자의 동의가 불가능하고 환자의 배우자 및 직계 존속, 배우자의 직계존속이 모두 없는 경우에는 형제,자매가 신청가능하며

  위의 상황에 맞는 자료와 병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료 (제적등본 등)을 함께 제출하여야 합니다.




그 외 문의사항은 병원 원무과로 문의 바랍니다.

첨부파일

댓글목록

등록된 댓글이 없습니다.

TOP