С момента первой встречи с пациентом мы
позаботимся о нем как о члене собственой семьи, с верой, надеждой и любовью.
Предоставление профессионального лечения и специализированного медицинского сервиса от больницы Велнес способно вылечить также и Вашу душу.
Слово «зуд» (pruritus) произошло от лат. «prurire» и означает «зуд», т.е. неприятное ощущение на коже, которое вызывает непреодолимое желание почесать это место. Это нельзя назвать диагнозом или заболеванием, однако данный симптом можно часто услышать при наличии заболеваний заднего прохода.
Симптомы появляются постепенно, пациент жалуется на дискомфорт и зуд в области заднего прохода. Данным заболеванием страдает от 1 до 5% населения планеты, у мужчин встречается чаще, чем у женщин (м:ж = 4:1), может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего страдают люди 50-60 лет. Симптомы усиливаются в летний период, особенно, в ночное время.
При сильном зуде человек рефлекторно начинает чесать область заднего прохода, появляются раны, в результате чего может возникнуть вторичное заражение, шелушение кожи и другие повреждения. Подобно порочному кругу эти травмы порождают постоянный зуд и расчесывание, еще больше усугубляя симптомы. Некоторые пациенты жалуются на невозможность вести обычный образ жизни из-за продолжающегося зуда, вплоть до появления суицидальных мыслей.
На коже в области заднего прохода располагается большое количество различных чувствительных нервных рецепторов, передающих сигналы. Эти рецепторы раздражаются при шелушении эпидермиса, щелочных выделениях и под воздействием различных химических веществ. Рецепторы, распознающие зуд и боль расположены на стыке дермы и эпидермиса, поэтому они принимают и передают сигнал дальше по нервным путям.
Анальный зуд может возникать по неизвестным (идиопатическим) причинам, а также как вторичный симптом вследствие имеющихся заболеваний (сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы и иные системные заболевания). Причины более 50% случаев анального зуда остаются невыявленными.
Недостаточная гигиена области заднего прохода может вызвать зуд. Пациентам, страдающим от зуда заднего прохода из-за постоянного загрязнения калом, назначаются объемные слабительные для уменьшения загрязнения, тем не менее нужно продолжать тщательно следить за чистотой области заднего прохода. Это помогает избавиться от зуда.
И наоборот, чрезмерное мытье заднего прохода также может привести к появлению зуда. От частого или слишком тщательного мытья, либо от использования раздражающего щелочного мыла кожа натирается, появляются шелушение и зуд.
Аноректальные заболевания
01
У 25% людей, страдающих анальным зудом, имеются сопутствующие аноректальные заболевания. Такие заболевания, как геморрой, свищ, анальные трещины, наросты на коже, ректальные полипы, выходящие наружу, могут способствовать загрязнению каловыми массами кожи в области заднего прохода, это вызывает высыпание, воспаление, появление язв.
02
Часто анальным зудом страдают люди с ожирением. Поскольку ягодицы у таких людей увеличены, задний проход располагается глубже. В таком состоянии область заднего прохода трется о кожу, создается влажная среда. Пациентам, страдающим ожирением, следует следить за тем, чтобы область заднего прохода на потела, не сидеть долго на одном месте, чаще вставать, стараться не создавать трение в области ягодиц.
03
При слабости анального сфинктера (расслабленность заднего прохода, т.е. слабость) часто возникает выпадение слизистой прямой кишки или загрязнение каловыми массами области заднего прохода, что приводит к зуду. В данном случае операция по восстановлению функции анального сфинктера может не принести результатов, поэтому для легкого опорожнения кишечника рекомендуется употреблять препараты с содержанием пищевых волокон и следить, чтобы каловые массы не задерживались в анальном канале или прямой кишке.
04
Также узкие джинсы, стягивающее или узкое нижнее белье препятствуют выветриванию влаги и создают влажную среду, что также может привести к образованию зуда. При наличии зуда заднего прохода необходимо, по возможности, носить свободное нижнее белье.
05
Кроме того, обильный волосяной покров в области ануса также приводит в появлению зуда. В таком случае особенно важно поддерживать область заднего прохода в сухом состоянии.
Желтуха и хроническая почечная недостаточность вызывают зуд по всему телу, в том числе и зуд заднего прохода. При желтухе зуд лечится препаратом Холестирамин (cholestyramine) или гидрохлорид Колестипола (colestipol hydrochloride). У пациентов, находящихся на гемодиализе при хронической почечной недостаточности в 90% случаев возникает зуд, при этом иногда помогают ультрафиолетовые лучи типа В.
Диабет часто связан с кандидозом - разновидностью грибка, который нередко вызывает зуд во влагалище и заднем проходе. Дефицит железа, гепертиреоз, болезнь Ходжкина также могут вызывать зуд.
01
Пища нередко становится причиной возникновения вторичного зуда. Во-первых, от пищи зависит характер каловых масс. При употреблении мягкой пищи, каловые массы могут мазать кожу в области анального прохода. Во-вторых, некоторые химические компоненты пищи способны вызывать зуд заднего прохода. В-третьих, при употреблении большого количества воды, каловые массы становятся мягкими, при выходе они загрязняют область заднего прохода, в результате чего может возникать зуд.
02
Кофе (включая декофеинизированный), шоколад, цитрусовые, черный чай, пиво, молокосодержащие продукты, специи) вызывают анальный зуд. Существуют исследования, показывающие, что от употребления более 2-4 чашек кофе в день, а также более 180-300 мл молока возникает зуд. Шоколад, черный чай, кока-кола могут вызывать зуд из-за содержания в них ксантина (xanthine).
03
Также анальный зуд может появиться при дефиците витамина А и D.
4
Что важно знать о лечении анального зуда
01
В первую очередь необходимо осведомить пациентов о правилах личной гигиены заднего прохода. Первостепенная задача – кожа в области заднего прохода должна быть сухой, чистой, слабой кислотности.
02
Также не следует расчесывать место зуда. При наличии сильного зуда пациентам рекомендуется спать в белых хлопковых перчатках. Вместо грубой туалетной бумаги, рекомендуется пользоваться мягкими бумажными салфетками для рук, область заднего прохода протирать мягким полотенцем и просушивать феном. Днем, либо на время сна помогает прикладывание тонкого бинта к складкам заднего прохода. Бинт должен быть небольшого размера, чтобы он не ощущался. Детская присыпка без ароматизаторов поможет в регулировании влажности заднего прохода.
03
Рекомендуется исключить кофе, черный чай, кока-колу, шоколад, пиво, помидоры из своего рациона. Прекратить употребление этих продуктов следует одновременно, а затем один за другим включать их в свой рацион, чтобы определить причину. Если, к примеру, причиной зуда выявлено употребление кофе, нет необходимости полностью отказываться от данного продукта.
04
Типичным объемным слабительным является Псиллиум (семена подорожника), препарат не только уменьшает повреждения заднего прохода, но и улучшает гигиену анальной области.
