Q
При геморрое часто возникает газообразование?
A
Боль и кровотечение, возникающие при геморрое, вызывают проблемы с опорожнением кишечника, что приводит к усугублению запора по замкнутому кругу. Поэтому пациенты, страдающие геморроем, нередко жалуются на запоры, наличие синдрома раздраженного кишечника и другие побочные заболевания.
По этой причине происходит вздутие живота и ощущение газов внутри, а также частая отрыжка и газообразование, появляется, так называемый, "газообразный сомптом". Иными словами, сам по себе геморрой не является причиной образования газов в кишечнике, однако данное заболевание часто сопровождается газообразованием. Лечение запоров или синдрома раздраженного кишечника, вызывающих образование газов, вместе с лечением геморроя поможет облегчить эти симптомы.
Q
Как отличить кишечное кровотечение от анального?
A
Вопрос]
Я хожу в туалет регулярно, при опорожнении кишечника изнутри есть кровотечение, после того, как я сходила в туалет появляется боль в области заднего прохода, при этом до того, как пойти в туалет появлется сначала боль внизу живота. Я думала эта боль из-за сокращения матки во время кормления грудью, однако, я уже перестала кормить грудью, а боль все не проходит. Я подумала, что это геморрой, и в аптеке мне сказали, что кровотечение может быть как кишечное, так и анальное. Как это различить?
Ответ]
По цвету крови или ее количеству сложно определить расположение патологии и поставить точный диагноз. Однако, можно предположить, что если кровь алого цвета и она остается на туалетной бумаге - это заболевание анальной области, например, геморроидальные узлы или анальные трещины. Если кровь темного цвета, то, вероятнее всего, она появилась из кишечника.
Нередко кровотечение анального прохода или прямой кишки сопровождается другими симптомами. Если анальное кровотечение сопровождается болезненными узлообразованиями и не связано с дефекацией, можно заподозрить тромбоз геморроидального узла, если кровотечение появляется во время дефекации и сопровождается болью, возможно это анальные трещины.
Если кровотечение сопровождается поносом, калом со слизью, это может указывать на наличие язвенного колита. При любом случае в первую очередь важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы поставить точный диагноз и получить своевременное лечение.
Q
Чещется в области заднего прохода. Что это может быть?
A
Зуд - это неприятное ощущение кожи, которое вызывает невыносимое желание почесаться. Анальный зуд - это раздражение чувствительных нервов вокруг заднего прохода, вызывающее зуд, человек начинает чрезмерно расчесывать кожу и повреждает ее.
[Причины]
1. Вторичный зуд: это вторичный симптом определенного заболевания.
(1) Аноректальные заболевания: такие заболевания, как свищ, геморрой, анальные трещины, воспаление толстого кишечника, опухоли, выпадение прямой кишки, которые вызывают зуд, воспаление или язвы в области заднего прохода из-за выделений.
(2) Личная гигиена: фекальные загрязнения вокруг ануса вызывают раздражение кожи.
(3) Гиперчувствительность: возникает при атопическом дерматите или реакциях гиперчувствительности кожи.
(4) Кожные заболевания: псориаз, красный плоский лишай, простой лишай и экзема могут вызывать патологии кожи в области ануса.
(5) Общие заболевания: механическая желтуха, диабет, лейкемия, хроническая почечная недостаточность и дисфункция щитовидной железы.
(6) Пища: чрезмерное потребление жидкой пищи, вызывает слишком мягкий стул, который загрязняет область вокруг ануса, а также такие продукты, как кофе, молоко, кола, шоколад, черный чай, пиво, помидры, цитрусовые и др.
(7) Гинекологичесие заболевания: лейкорея (бели) или сондром недержания мочи сопровождаются кожным зудом.
(8) Понос: в тяжелых случаяъх вызывает раздражение из-за влажности, загрязнения вокруг ануса и повреждение кожи из-за частого протирания.
(9) Психические факторы: беспокойство, нервозность, напряжение, стресс.
(10) Лекарства: тетрациклин, квинидин, колхицин.
(11) Инфекционные заболевания: асимметричный зуд вокруг заднего прохода из-за повреждения кожи бактериями, вирусами, грибками и паразитами.
2. Идиопатический зуд: это зуд неизвестной этиологии.
A
Вопрос]
У моей мамы помимо геморроя, при длительном стоянии на ногах тпроисходит выпадение кишки. 4 года назад ей сделали операцию, внешнюю область заднего прохода сшили чем-то вроде проволоки, были очень сильные боли и ей пришлось убрать проволоку. Она страдает данным симптомом уже 35 лет, с момента родов. Ей очень сложно и она попросила операцию, однако, в больнице сказали, что степень очень тяжелая (резекция внутренней части кишечника и подтягивание его наверх) и операцию будет сделать очень сложно, после операции могут быть проблемы с ддефекацией. Поэтому она до сих пор терпит и не делает операцию. Скажите, что можно сделать, чтобы уменьшить симптомы и страдания моей мамы?
Ответ]
С Ваших слов, вероятно, у Вашей мамы ректальный или анальный пролапс. Анальный пролапс - это выпадение всей слизистой оболочки заднего прохода наружу, а ректальный пролапс - это выпадение части прямой кишки через задний проход. Точно определить диагноз только со слов невозможно, рекомендуется лично прийти на осмотр.
Значительное количество пациентов жалуются на недержание кала, дискомфорт в промежности, боли в области заднего прохода, а в тяжелых случаях - на загноение выпавшего кишечника. Однако большинство пациентов стыдятся обратиться в больницу.
Относительно данного заболевания существуют различные хирургические методы, до сих пор не достигнуто абсолютного вывода о том, какой метод является идеальным, кроме того, успешность операции неудовлетворительна.
Вероятнее всего Вашей маме была сделана операция Тирша, метод выполнения простой, часто назначается пожилым пациентам с плохим общим состоянием здоровья, часто данная операция оказывается неудачной, как это произошло у Вашей мамы. Существуют и другие методы, такие как резекция через задний проход или резекция брюшной полости с доступом к кишечнику, который фиксируется определенным образом или с помощью специальной сеточки. Способ операции назначается в зависимости от состояния здоровья пациента и риска хирургического вмешательства. Прежде, чем выбирать метод лечения, рекомендуется посетить больницу и проконсультироваться со спецаилистом.
Q
Мне поставили диагноз рак прямой кишки. Есть ли какой-либо другой способ, кроме установки искусственного заднего прохода..
A
Только в 10% случаев устанавливается искусственный задний проход. Искусственный задний проход - это отверстие, сделанное в брюшной стенке для вывода фекалий за пределы тела, когда анус необходимо вырезать из-за рака прямой кишкиили толстого кишечника. Часто пациенты, перенесшие операцию по поводу колоректального рака, боятся удаления заднего прохода и ношения искусственного заднего прохода больше, чем самой операции. Однако, с развитием медицинских технологий возможность восстановления функции заднего прохода увеличивается, поэтому только около 10% пациентов подвергаются операции по созданию искусственного заднего прохода. Для сохранения функции заднего прохода должно оставаться пространство в 5-6 см от заднего прохода, где находятся мышцы, которые его напрягают. Таким образом, в случае рака прямой кишки, расположенного очень близко к анальному отверстию, искусственный задний проход, к сожалению, неизбежен. Иногда встречаются пациенты, которые совсем отказываются от операции из-за искусственного заднего прохода, что очень расстраивает врачей с медицинской точки зрения.
Даже с искусственным задним проходом, если за ним правильно ухаживать, нет никаких ограничений в занятии плаванием, гольфом или ными видами спорта, а также можно вести обычную жизнь, в том числе сексуальную, рожать детей и ухаживать за ними в декрете. Кроме того, чтобы уменьшить страх пациентов, у которых нет другого выбора, кроме как сделать искусственный задний проход, Медицинский центр Самсунг организует встречу с человеком, который уже перенес подобную операцию, для достижения психического спокойствия. Также единственная медсестра в Корее, получившая квалификацию профессиональной медсестры в США помогает пациентам с реабилитацией.
A
Грыжа - это ослабление брюшной стенки из-за врожденных или приобретенных факторов, в результате повышения брюшного давления кишка начинает выступать через брюшную стенку. Паховые грыжи являются наиболее распространенными и возникают на 2-3 см выше места соединения бедра и нижней части живота. Бедренные грыжи возникают на 2-3 см ниже места соединения бедра и живота.
Грыжи могут протекать бессимптомно, и в большинстве случаев пах или брюшная стенка начинают выпирать когда повышается брюшное давление, может почувствоваться сильную боль. Паховой грыже могут защемиться выступающие органы и нарушиться кровообращение, что приведет к некрозу тканей, поэтому необходимо незамедлительно провести операцию.
A
олоректальный рак, на самом деле, не имеет специфических симптомов, поэтому важен регулярный осмотр. Если у Вас внезапно изменился процесс опорожнения кишечника или появился кал с кровью, необходимо незамедлительно пройти обследование.
Анальное кровотечение в большинстве случаев возникает из-за геморроя, однако, бывает, что пациенту кажется, что у него геморрой, а на самом деле это развивается тяжелая степень рака. Поэтому рекомендуется обязательно пройти обследование. Заболеваемость колоректальным раком в Корее также постепенно растет, поэтому важно проходить обследование, особенно если Вы любите жирную пищу или страдаете запорами.
Регулярное употребление большого количества свежих овощей и регулярные физические упражнения для хорошего опорожнения кишечника предотвращают рак.
Q
Как проводится колоноскопия?
A
Колоноскопия - лучший метод диагностики рака прямой кишки, проводится путем введения эндоскопа и исследования всей внутренней части толстой кишки.
Толстая кишка изогнута почти на 90 градусов, что делает обследование очень неудобным, поэтому колоноскопия проводится под медикаментозным сном. Для того, чтобы хорошо рассмотреть внутренню поверхность кишки, ее нужно предварительно тщательно очистить, именно поэтому колоноскопия проводится только по предварительной записи за 2-3 недели до обследования. При записи на колоноскопию Вам будет выдано специальное лекарство для чистки кишечника.
Необходимо точно следовать инструкции и хорошо прочистить кишечник, для проведения успешного обледования. Если во время колоноскопии обнаруживается полип или патологическая область, полип немедленно удаляется, и возможен забор ткани для биопсии. После колоноскопии могут возникать газы в брюшной полости и дискомфорт, Вам будет прописано лекарство, чтобы помочь опорожнению кишечника и снова нормализовать кишечную флору.
Чтобы предотвратить диарею после колоноскопии, рекомендуется воздержаться от употребления жирной и раздражающей слизистую пищи, а употребление кисломолочных напитков и клетчатки помогут восстановить микрофлору кишечнка.
Q
Каковы симптомы геморроя?
A
Симптомы геморроя различаются у каждого человека, но их можно разделить на внешний геморрой, который очень болезненен, и внутренний геморрой, который не вызывает боли и сильно кровоточит.
ⓛ Что-то выпирает в области заднего прохода.
② Боль.
③ Кровотечение.
④ Ощущение наполненности кишечника.
⑤ Мажет слизь.
Q
Возможна ли операция и выписка в один день?
A
Обычно пациент приходит на обследование и записывается на операцию в другой день. Однако, мы идем на встречу пациентам, которым нужно срочно провести операцию и вернуться, например, на работу, и проводим операцию в тот же день после обследования.
Продолжительность госпитализации зависит от степени хирургического вмешательства, обычно она составляет около 2 ночей и 3 дней, бывают случаи, когда пациент остается на один день, а затем сразу выписывается.
Операция проводится под спинальной анестезией, для ее выведения требуется около 5 часов, после чего пациент может сразу вернуться к обычной жизни. В первый день необходим отдых, поскольку может возникнуть кровотечение или припухлость раны.
Q
Каков процент рецидива после операции на аналный свищ?
A
Свищ - это заболевание, которое развивается из перианального абсцесса и имеет отверстие сбоку от заднего прохода. В области заднего прохода имеется выпуклое отверстие, и если прикоснуться к нему, под кожей прощупывается твердый свищевой канал. Операция на свищ заключается в поиске и разрезе свищевого канала, если канал не был обнаружен, высока вероятность рецидива.
В зависимости от типа свища операция может быть достаточно сложной, само по себе заболевание имеет склонность к рецидиву и требует длительного лечения. Поскольку частота рецидивов после операции высока, важен правильный уход. Если даже слегка появились странные симптомы, важно как можно скорее пройти осмотр и получить лечение. При сложном свище, сохранение анального сфинктера и проведение операции также усложняется, поэтому крайне важно сразу после обнаружения обратиться к врачу за лечением.
Таким образом, не оставляйте без внимания абсцесс в области заднего прохода и как можно скорее обращайтесь к врачу. Важно вести здоровый образ жизни и правильно питаться для повышения иммунитета, а также соблюдать гигиену в области заднего прохода.
A
Запором считается не отсутствие ежедневной дефекации, а наличие дискомфорта. Запор в основном вызван проблемами образа жизни, а не анатомическими заболеваниями, и чаще встречается у женщин из-за гормональных факторов.
Прежде всего, для борьбы с запорами важно принимать завтрак и не терпеть, когда ощущаются позывы в туалет. При частом задерживании опорожнения кишечника, ослабевает способность воспринимать давление в анальном проходе, что затрудняет способность чувствовать дефекацию и приводит к хроническим запорам.
Во-вторых, важно употреблять достаточное количество жидкости и клетчатки. Необходимо выпивать не менее 8 стаканов воды и съедать не менее 40 г клетчатки. Если, придерживаясь диеты, вы уменьшаете количество потребляемой пищи, каловые массы не образуются в нужном количестве и застаиваются в кишечнике в течение длительного времени, из них пропадает влага, стул затвердевает. Если Вы соблюдаете диету, необходимо в первую очередь, увеличить потребление некалорийных овощей. Если сложно съедать много овощей, можно употреблять специальные диетические волокна, которые вам пропишет врач.
В-третьих, физические упражнения. Упражнения способствуют перистальтике внутренних органов. Если смена образа жизни не помогает, необходимо пройти обследование на функцию заднего прохода. Ректальный запор можно лечить с помощью БОС-терапии, которая помогает научиться контролировать анальное давление.
Q
Кровотечение после операции на геморрой~
A
Не стоит беспокоиться о кровотечении после операции на геморрой, так как оно длится около 2 недель, а иногда и 3 недель.
В процессе заживления, рана в месте операции может сочиться, анус расслабляется во время дефекации и капилляр на конце раны может разрываться, вызывая небольшое кровотечение. Однако, если во время дефекации кровь капает каплями, следует как можно скорее обратиться в больницу, чтобы остановить кровотечение. Обычно в первые дни после операции могут выделяться застоявшиеся сгустки крови в течение 2 недель, а через 1 неделю может наблюдаться даже усиление кровотечения.
Правильный уход за кишечником, употребление достаточного количества воды и пищевых волокон, также принятие горячей сидячей ванны 3 раза в день помогут заживлению ран.
Q
Во время дефекации появляется боль от разрывов и кровотечение~
A
Это симптом, который может возникнуть после частой диареи или при затрудненном опорожнении кишечника из-за запора и обозначает наличие анальной трещины. Анальная трещина - это это когда слизистая оболочка заднего прохода ослабевает и разрывается. В случае острой анальной трещины необходимо наладить процесс дефекации, путем употребления большого количества воды и клетчатки и дать ране зажить. Если слизистая оболочка заднего прохода неоднократно разрывается, это приводит к хронической трещине, в таком случае рана становится фиброзной, кожа теряет эластичность, разрыв постепенно углубляется, что может привести к повреждению анального сфинктера, влекущее за собой недержание кала. Поэтому хроническая трещина требует хирургического вмешательства.
С целью профилактики рекомендуется избегать появления диареи, при запоре употреблять большое количество воды и клетчатки, а также заниматься спортом для поддержания нормального процесса опорожнения кишечника.
Q
Область вокруг ануса опухшая и болезненная~
A
Это вызвано абсцессом вокруг ануса. Вы можете почувствовать сильную боль и жар, а иногда и ломоту в теле. Перианальный абсцесс возникает, когда бактерии попадают в анальную железу через трещину, таким образом, в окружающих тканях образуется гной, что может привести к свищам. Поэтому рекомендуется как можно скорее пройти обследование и лечение.
В большинстве случаев это происходит, когда защитные функции организма снижаются из-за сильной диареи или переутомления, человек начинает лечиться самостоятельно различными мазями или принятием теплой сидячей ванны, однако, количество гноя в таком случае увеличивается и гнойный мешок углубляется, что может повлечь повреждение анального сфинктера и привести к сложному анальному свищу. В таком случае необходимо как можно скорее обратиться в больницу и провести дренаж поврежденной области хирургическим методом.
Q
В области заднего прохода внезапно появилась шишка и боль~
A
Если анус внезапно опухает и образуется комок, который болит, обычно это тромбоз геморроидального узла. Тромбоз геморроидального узла - это опухший геморрой, возникающий, когда сгустки крови блокируют кровеносные сосуды. Степень боли варьируется в зависимости от размера, небольшой сгусток может растворяться и боль уходит через какое-то время, если сгусток большой, опухшие ткани пережимаются, затрудняется кровообращение в этой области, может возникнут некроз тканей и боль. Требуется хирургическое вмешательство.
Помогает также сидячая ванна с теплой водой, лекарства и мази, которые растворяют тромбы и улучшают кровообращение. Тем не менее, основное лечение - это хирургическое вмешательство. Требуется осторожность, так как тромбоз геморроидального узла может быстро произойти при длительном пребывании на холоде, а также при чрезмерном употреблении алкоголя.
Q
В каком случае назначается УЗИ заднего прохода?
A
УЗИ заднего прохода назначается в основном для обследования на аноректальный рак с целью установления расположения патологии. Кроме того, УЗИ назначается в качестве вспомогательного и дополнительного обследования при ранее выполненной компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для проверки наличия свищей (отверстие в форме трубки, вызванное воспалением) в заднем проходе, вызванных воспалением или травмой. Это связазно с тем, что УЗИ лучше показывает пять слоев стенки кишечника от желудка до заднего прохода, чем компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Однако, как уже было упомянуто, для того, чтобы увидеть кишечный тракт, обычно полный еды или воздуха, с помощью ультразвука, требуется голодание в течение определенного времени и полное опорожнение кишечника, затем выпивается вода или в случае обследования заднего прохода, требуется специальная процедура по заполнению ануса ультразвуковым гелем или водой. УЗИ также используется в урологии для обследования предстательной железы, которое проводится через задний проход.
